眼科のウソ/ホント？
眼科のウソ/ホント？
印は最近更新した項目です。
目薬はたくさん入れるほどよく効く？
目薬を入れるのが下手くそなので、念のため4-5滴落としています。
「ゴミが入って取れない」と言われる患者さんの中で、目薬をさしすぎたために角膜の皮がベロリと剥がれていた・・・ということは日常茶飯事です。目薬をさしてなければすぐ治っていたのにねえ・・ということになってしまいますのでゴミが入ったら次のようにしてください。
1.まず水道水を出しっぱなしにしてその下で目をぱちぱちさせる
2.それでも治らなければ眼科を受診する
上記の処置の間には、一切目薬を入れてはいけませんからね。
また例えゴミが取れていても角膜の傷が治るまで「ゴロゴロ感」は解消しませんので、「ゴロゴロ」しているからまだゴミが取れていないのだ・・・とは限りませんのでご注意下さい。
目薬がしみて痛いです / もっとしみる目薬じゃないと効いた気がしない！
医療機関での目薬は、単に薬の効果が100%発揮されるように作ってあります。その結果、しみたりしみなかったりします（薬の成分による）。しみる場合には「目薬が合ってないからではないか？」と思われる方も多いようですが、関係ありません。例えば、飲み薬でも苦い物もあれば甘い物もあります。苦いからといって体に合ってない・・ということはありません。目薬も同じように考えていただき、「しみる目薬もある」と理解して下さい。もちろん「しみない」ということと薬の効き目には一切関係はありません。
これに対して市販の目薬は、わざとしみるように作ってある物が多いようです。かつて織田裕二が「きた〜！！」と叫んでいたテレビ広告がありましたが、実際に薬として効く成分よりも「しみる」感じを演出する成分を主に配合してあります。どちらかといえば「嗜好品」のような作り方と言えましょう。
今年もかゆくなってきたので昨年もらった目薬させばいいですね？
昨晩、スクラブ入りの洗顔料を使ってから目が痛い気がしますが？
これさえ取り出してやればすぐに治りますが、見つけにくくて医者泣かせです。やはり「スクラブ入りの洗顔料使用禁止」が大原則です。今使っておられる方は今日から中止して下さい。
朝起きたら目やにが付いていた！これは結膜炎？
ただし昼間もずっと目やにが出て気になるようでしたら結膜炎の可能性がありますので、眼科を受診してください。
よって「目やにが出ても拭かない、触らない」のが賢明かと思います。ただし、朝起きたときに上下のまぶたが引っ付いて開かない場合は、指でばりばりっと開けてやって下さいね。
周りの人からいつも「目が赤いよ」って言われるけど、これも結膜炎？
治療が必要かどうかは次の2点で判断してください。
* 「目が赤い」だけであり、痛い・かゆい・多量の目やに等の症状がない
* 図のように水平方向の充血だけが目立ち、上下方向には充血が少ない
この2つが当てはまる場合、ほとんどが生理的なものであり治療は必要ないと考えてください。
「花粉症」と眼科で言われたけど、これまでアレルギーになったことがありません。
私も30才前半で、突如花粉症が発症しました。以後毎年これに悩まされていますが、便利なことが一つだけあります。その日の自分の体調で患者数のおよその予測ができることです(^^;)。
ちなみに「結膜炎」というと何だかイメージが悪くて「人にうつるもの」と思いこんでおられる方が多いようです。ところがアレルギー性の結膜炎はうつりませんし、細菌性の結膜炎もうつりません。うつるのは特殊なウイルスによる「流行性角結膜炎（はやりめ）」くらいです。これは通常なら結膜炎全体の1%よりもずっと少なく、めったにありません。ただしたまに大流行するときがありますけどね。
私だけでなく家族も目が赤くなりましたが「はやりめ」でしょうか？
1つめは花粉症のようなアレルギー性結膜炎の場合です。同じ家に住んでいるので、ちょうど同じ時期に家族の中で複数の方が花粉症を起こすことは珍しくありません。これはうつったわけではなく、同じ環境にいるために同じ時期に発症したと考えて下さい。
2つめは「はやりめ」です。頻度はとても低いのですが、これの症状がアレルギー性の結膜炎ととてもよく似ているので区別することは困難です。「しろめ」を綿棒でこすって「はやりめ」の原因であるウイルスを検出できるキットもあるのですが、この検査でたとえウイルスが検出されなくても「はやりめではない」と断定できないのです。またやっかいなことに「はやりめ」に対する有効な薬がなくて、自然に治癒していくのを見守ることしかできません。
そこで「はやりめ」が疑われる患者さんには次のように話しております。
「本日お渡しする目薬で1週間以内に良くなれば、アレルギー性でうつることはないでしょう。また今後ますますひどくなって1週間しても治ってないようなら、はやりめの可能性があります。現在の段階ではどちらとも言えません。」
また「はやりめ」の場合、接触によって他人にうつってしまいますので手洗いを頻繁にするようにして下さい。
黒目の周囲が白くなってだんだん黒目が小さくなったように思います。
突然、しろめが真っ赤になりました。周りの人から「大丈夫か？」と言われますが？
これは結膜（しろめ）の血管が突然切れて出血するのですが、原因はよくわかっていません。この出血は眼球の外側の出血ですので視力にも影響ありません。ただし出血する瞬間にぴりっとした痛みを自覚する場合もあります。出血の量は様々ですが必ず治ります。1-2週間はかかりますのでしばらく鏡を見ずに気にせずにいて下さい。また何度も繰り返し出血を来すこともありますが、何度出血しても大丈夫ですよ。
突然、しろめがブヨブヨとゼリー状に膨れてきました気持ち悪いですが？
でもこれは別に大したことではなく、何も処置をしなくても時間と共に消えていきます。原因はアレルギー反応です。「ジンマシン」を経験されたことがある方ならご存じかと思いますが、ふとしたきっかけで急に皮膚に水ぶくれができてくることがあります。原理はこれとまったく同じことでして、眼に出来た「ジンマシン」と考えてください。少し異物感がありますがあまり痛くはありませんし視力にも影響しないもので、通常の場合翌日には治っていることが多いようです。「掻く」といった刺激がきっかけで発症しますので、ふだんから眼を触らないことが大切です。
うちの子供がずっと目をかいてばかりいます。もっときつい目薬下さい！
最初は確かにアレルギーのために掻いていたのが、アレルギーがおさまっても「掻く」とスッキリするため、掻くこと自体が目的になってしまい掻くことを止められなくなる子供さんがあります。この場合に必要なことはさらに強い薬なのではなく、掻かずにおれなくなるような心理状態になぜなってしまったのか？という心のケアが大事であると考えます。小児を対象としたカウンセリングを行ってもらえる医療機関へ紹介する必要があるかも知れません。
めばちこ（ものもらい）のため眼科で治療中ですが、なかなか治りません。
これに対して、まず抗生物質（細菌を殺す）と抗炎症剤（腫れを抑える）を使います。すると「めばちこ」の周囲にあった浮腫（腫れ）がひいて痛みが取れ多少大きさも小さくなります。ところが一番中心の「芯」に当たるしこり（膿）は、こういった薬ではなかなかひきません。これが小さくなるためには、人間に本来備わっている「膿を吸収していく能力」に頼るしかありませんので時間がかかるわけです。よって痛くはないけどもまぶたを触れば「しこり」が触れる状態がしばらく続きます。患者さん自身は気になってしかたないかも知れませんが、医学的には治療の必要がない状態と言えます。人によって異なりますが、しこりが消失するまで数ヶ月かかることも多いようです。
もし患者さんがどうしても「しこり」を早く治したいと考えられるのであれば、切開して膿を出すという手術が必要になります。
何度もめばちこができるのですが、汚い手で触ってるからですか？
具体的には、夜更かし・徹夜等の睡眠不足が引き金になることが多いように思います。何度もめばちこが出来る方は少し生活習慣を考え直した方がよいかも知れません。
ただし、眼鏡を外している間ははっきり見えませんよ（当たり前だけど、意外にわかっておられない方が多いようです）。
近視は眼鏡に関係無しに勝手に進行しているのですが、眼鏡をかけていない頃だと最初から「ぼー」とした見え方ですので、多少進行しても見え方はあまり変化がないのです。ところが、いったん眼鏡を使用しますとよく見えますので、少しでも近視が進行するとすぐに「見えにくくなった」と気が付くわけです。そのため眼鏡をかけると進行しやすいと感じられている方が多いのですが、本当はかけていなくても同じだけ進行しているので、ご自身で自覚されているかどうかの違いだけなんですね。
おおむね、体の成長時期（中学生）には近視が進行しやすいようで、1年に3回も度数を交換された中学生もおられます。
よって眼鏡処方の際に「視力○○に合わせて欲しい」と仰る患者さんには、「あなたにとって最もふさわしい度数を合わせてみるが果たしてそれでどのくらいの視力になるかはわからない」とお答えしています。
近視で見えにくくなってきました。眼鏡はカッコ悪いのでコンタクトにしたいと思います。
よって、まず眼鏡に慣れてからコンタクトを考えるようにして下さい。コンタクトを始めてからでも「帰宅したら眼鏡に替える」という習慣を付け、角膜に休息を充分与えるよう心掛けてください。
コンタクトレンズの方が眼鏡に比べて近視が進みにくいそうですね
コンタクト（CL）がずれてしまいました。目の裏側までずれたらどうしよう？
まだレンズに慣れていない初心者
レンズカーブが合わずにゴロゴロ感を感じる場合
レンズが古くなったための酸素不足
角膜（くろめ）に傷が入った場合
などがあります。これらの場合、どんな市販の目薬を使用しても原因は解決されませんので使用しないでください。また目は充血する（＝血管を拡張させる）ことによって、より多くの血液を循環させて少しでも状況を良くしようとがんばっているわけです。これは目にとって必要なことと考える方が良いでしょう。
市販の目薬で「充血を取る」ことが目的のものがあります。この目薬の効く原理は、もちろん充血の原因自体を取り除くことではなく、単に血管を収縮させることによって見た目だけ治ったようにみせることです。よって点眼してから時間が経ってくると再び充血してきます。また習慣的に点眼しますと、効果が切れて来たときには点眼する前よりも更に充血がひどくなる場合があります（リバウンド現象）。目は充血することによってバランスを取ろうとしているので、原因がなくならないのに充血だけなくなると逆に目にとってつらい状態になってしまいます。こういった目薬をあまり使わないようにして下さいね。
最も大事なことは、眼科を受診してその原因を確かめ適切な治療を行うことです。
つけはずしが面倒なので、1週間連続装用のコンタクトが便利で良いですね？
よって条件の悪い就寝中にさらにコンタクトを装用すると言うことは、たとえそれがどんなに優れたコンタクトであっても、角膜（くろめ）にとっては窒息に近い非常に辛い状況になっています。これまでコンタクトをつけたまま眠ってしまって翌日痛い目にあった方も多いと思いますが、角膜のためには必ずコンタクトを外して眠るようにしましょう。
使い捨てレンズが普及し始めた頃には、この「1週間連続装用」のタイプしかなくて製造メーカーの「つけたまま寝ても安全である」という宣伝を信用して当院でも処方しておりましたが、他のレンズに比べてやはりトラブルが多く発生しました。現在当院ではすでにこのタイプは処方しておりません。手間が省けて無精できる分だけ、影で角膜が泣いているレンズ・・だと思います。
うちの子供が近視ですが、眼鏡をかけさせるのは可哀想なのでこのまま様子を見たいのですが？
またお母さんが「眼鏡は見た目がカッコ悪い」とか「○○ちゃんは眼鏡かけて可哀想にね」という態度を取っていると、いつのまにか子供さんも「眼鏡をかけるのは良くないことなんだ」と洗脳されてしまいます。心と体の健やかな発達のためにも眼鏡を毛嫌いしないで下さいね。
具体的な眼鏡をかける時期については、子供さんがテレビをご覧になっている時に目を細めておられることがあれば眼鏡を作る時期が来たと判断されたらいかがでしょうか。
ところがもっと怖いのは眼鏡をかけてない目に直接ボールが当たることなんです。眼鏡が壊れるくらいの衝撃がそのまま眼球に加えられたとしたらどうなると思われますか？眼球自体が裂けてしまうのです！こうなると手術が必要なのはもちろん、元の視力まで回復することさえ難しくなります。眼鏡をかけていれば、それが壊れることによって衝撃のエネルギーを吸収してくれますので、眼球に対する障害がずっと小さくなります。もしスポーツで眼鏡が壊れたとしたら、「ありがとう」と眼鏡にお礼を言って上げて下さい。
ということで、すべての球技で眼鏡（視力に関わらず）を使用されることをお勧めいたします。
まず「O-157大腸菌」問題以降、塩素濃度が高めになっているプールが多いようです。この塩素は細菌を殺すために必要なものですが、人体にも影響を及ぼします。人体のうち皮膚はもともと強くできていますので、アトピー等で傷がない限りそれほど影響はありません。ところが角膜（くろめ）や結膜（しろめ）はとても弱いもので消毒液によりすぐ傷が付いてしまいます。実際にプールで泳いだ後で診察にこられた子供さんではかなりの高率で傷がみつかります（ただし自覚症状がない場合もあります）。「目薬はたくさん入れるほど良く効く」に書いたように数滴の目薬でさえ目に障害を及ぼすのですから、1時間プールで泳げば眼球を薬品の中に1時間浸しておいたことになってしまい、目薬よりはるかに障害が大きくなることが予想されます。「じゃ、泳いだ後で洗眼すればいいんでしょ？」と考える方もおられるでしょうが、そんなに甘くはありません。もともと目の表面は皮膚に比べて薬物の吸収が非常に速く（それで目薬が効くわけですね）、接触してから数分で眼球の内部に取り込まれていきます。そのため泳いだ後に洗眼してもすでに塩素は吸収されていますので焼け石に水と言えましょう。
2番目に、ゴーグルなしでは水中ではっきりと物が見えません。水中では「屈折率」といって光の進み方が空気中とずいぶん変化しますが、人間の目は空気の中で見えるように設計されているためです。そこでゴーグルによって目の前に空気の層を確保してやれば水中でもよく見えるようになります。また近視等で教室では眼鏡を使用されている方が、眼鏡を外せば不自由になるのは当たり前です。最近では度付きのゴーグルも市販されていますので、それを使用することによりプールでも良好な視力が確保され安全かつ快適に泳ぐことが出来るでしょう。
軽い遠視であればピントを調節する機能が自動的に働いて何とか視力を保てますが、強い遠視ですと当然裸眼の視力も悪くなります。さらに遠視の方は近くほど見えにくいので、字を読んだり書いたりする作業は更につらくなります。
これに対して近視の方は、遠くは見えませんが近くにはピントが合ってますので机の上の作業にはもってこいです。よって遠視よりも近視の方がずっと快適で便利ということになります。
以上から視力が良い＝正視 と考えられますが、視力が悪い場合は、近視もしくは遠視の可能性があるということになります。
かつて獣を追って生活していた頃の人類であれば、やはり遠方の良好な視力は生きていく上で必須の条件だったことでしょう。ところが現代社会では、必要な情報のほとんどは、本、テレビ、パソコンなど手元に集中しております。よって近くが見やすい近視の方は、より現代社会に適合した進化した人類の姿と私は考えています。近視＝悪ではないのです！
近視を治すために視力回復センターへ行ってみようかと思いますが？
「仮性近視」は、近くを見続けることによって目の筋肉が疲労した状態と考えられています。当院では仮性近視に対して、点眼薬と目の訓練を組み合わせて治療を行っております。ただし1ヶ月治療を行って効果があったと思われるのは約1割くらいの子供さんです。それ以外の方は治療しても効果が認められず、「本当の近視」であると考えられます。
本当の近視は、単なる筋肉疲労ではなく眼球の形そのものが変化しています。極端に言えば前後方向に伸びたラグビーボールのような眼球になっています。よってこれを元通りにする方法はありません。「視力回復センター」の新聞広告を見かけますが、そもそも近視の治療はあり得ないと考えてください（近視手術は除く）。回復センターにかける費用は眼鏡作成に回しましょう。
子供がTVゲームばかりして目が悪くなったので、止めるように先生から言って下さい！
結論としては、いくらゲームをしても、長時間勉強しても近視の進行には関係ないと思われます。ただし学業の成績には大いに関係するはずですから、そこらへんは子供さんとよく話し合って下さい(^^;)。
正解は、「すべて影響しない」です。これらはすべて迷信のようなもので医学的根拠はまったくありません。特に「近づいてテレビを見るといけない」と信じておられる方がとても多いようですが、実は「近づいてテレビを見たから近視になった」のではなく、「近視になったので近づかないとテレビが見えない」というのが本当の姿です。このような状態で「もっと後ろからテレビを見なさい」と言っても、まったく効果がなく子供さんが気の毒ですね。早く眼鏡をかけるべきだと思います。
- 暗いところで本を読む
- 寝転がったり、背を丸くして本を読む
- 近づいてテレビを見る
- 眼精疲労を起こすほど長時間目を酷使する
- 食べ物の好き嫌いが激しく、にんじんを食べない
昨年よりも近視が進行しています。このままどんどん悪くなるのですか？
ほとんどの乱視は眼鏡で矯正可能ですが、特殊な乱視はコンタクトレンズを使用しないとうまく視力が出ない場合があります。乱視についてご興味のある方はこちらのページをどうぞ。
ほとんどの方は、一晩寝たら治るだろうと考えて特別変わったことはされないでしょう。疲れ目もスポーツの疲労と同じように考えて下さい。ぐっすり睡眠をとるというのが最も簡単で効果的な治療法と思います。眼精疲労にはビタミンB12の点眼を処方することもありますが、点眼はあくまでも補助的なもので大事なことは休息のほうです。疲れをとろうと焦って点眼しすぎないように注意しましょう。
またこれを防ぐ方法としては、パソコンのモニタの位置を目よりもできるだけ低い位置に置くのがいいでしょう。伏し目がちに作業しますと、眼球の露出している面積が少なくなって涙の蒸発も少なく抑えることができます。以前は机の上にパソコン本体を置き、さらにその上にモニタを置く・・というスタイルが一般的でしたが、これですとモニタの位置が高くなりすぎて上目使いになり目を大きく見開いてしまいますので良くありません。
仕事をしていると、どうも眼の奥が痛くなってきますが悪い病気でしょうか？
虫が飛んでいるような黒い影が見えます。これは網膜剥離でしょうか？
